Opatrunek na trudno gojące się rany - jak go dobrać oraz lista towarów

Spis treści:

• Wstęp - o leczeniu trudno gojących się ran
• Lista pytań podczas wyboru opatrunku
• Rodzaje opatrunków
• Lista produktów

O leczeniu trudno gojących się ran

Pierwszym elementem doboru opatrunku na rany trudno gojące się jest ocena rany i stanu pacjenta.

Obecnie przyjmuje się holistyczne podejście do leczenia ran i w przypadku trudno gojących się przypadków ma to szczególne znaczenie.

Nie należy zatem patrzeć "tylko na ranę", a spojrzeć szerzej, na stan odżywienia pacjenta, przyjmowane leki, schorzenia, wrażliwości, alergie, nałogi, a nawet jego zwyczaje i otoczenie w którym przebywa.

Nie chcemy rozwodzić się nad tym tematem, będziemy omawiać go w osobnym artykule na temat holistycznego leczenia ran (będzie dostępny pod koniec marca na naszej stronie internetowej).

Wróćmy zatem do samej rany.

Ocena indywidualnego stanu i rodzaju rany ma kluczowe znaczenie dla doboru opatrunku

Warto podkreślić, że opatrunku nie dobiera się według typologii rany (czyli prostego szufladkowania - o to jest odleżyna to zastosujemy Granuflex - nie!), a należy go dobierać zgodnie z indywidualnymi cechami rany. Pomocna w tym zakresie jest metoda TIME. Klikając w odnośnik znajdziecie Państwo komplementarny poradnik na ten temat.

Należy sobie zatem zadać następujące pytania:

• Jakiego rodzaju jest to rana: ostra, czy przewlekła?
• Jaki jest typ rany? Czy na przykład będzie to oparzenie II stopnia, a może odleżyna III stopnia wg skali Torrance'a?
• Czy jest to rana zakażona? i na jakim etapie?
• Czy występuje biofilm?
• Czy doszło do kolonizacji bakteryjnej?
• Czy występuje wysięk i w jakim natężeniu?
• Jaki jest etap gojenia się rany?
• Czy jest to rana z martwicą (tkanka martwicza, czy martwica rozpływna?), nalotem, a może rana ziarninująca lub w fazie epitelizacji
• Czy jest to rana głęboka czy powierzchowna?
• Czy ma poszarpane, nierówne podłoże?

Powyższy kwestionariusz pozwala nam poszukać cech, jakie winien mieć opatrunek dostosowany do rany. Nie jest to jednak pełna lista pytań, niemniej pozwala dobrać produkt najbardziej zbliżony do potrzeb.

Ponadto metoda TIME pomaga nam zrozumieć, że sam opatrunek może być często nieskuteczny bez dodatkowego wspomagania lawaseptykami lub innymi preparatami do przemywania ran. Istotne są tu środki o minimalnej cytotoksyczności.

Ważne będzie również oczyszczanie rany, które sprawia, że zastosowany opatrunek będzie wykorzystywał 100% swojego leczniczego potencjału.

 

Polecane rodzaje opatrunków na trudno gojące się rany i ich krótki opis

W przypadku trudno gojących się ran rekomendujemy opatrunki specjalistyczne tworzące nierzadko wilgotne środowisko rany. To przede wszystkim sprawdzone środki, które w połączeniu z odpowiednią wiedzą i oczyszczaniem ran pozwalają nie skrócić czas leczenia, a co za tym idzie:

• obniżyć koszty
• skrócić czas hospitalizacji
• zmniejszyć cierpienie i ryzyko powikłań u pacjenta

Opatrunki na rany zakażone - ze srebrem aktywnym lub poliheksanidyną

Opatrunki z Ag lub PHMB stosuje się wyłącznie na rany zakażone. Niekiedy znajdziecie Państwo informację, że są także rekomendowane do stosowania podczas ryzyka zakażenia. Tę tezę chcielibyśmy zdementować, albowiem odpowiednie procedury oczyszczania ran z pomocą środków odkażających i zabezpieczanie rany minimalizują ryzyko infekcji.

Środki przeciwdrobnoustrojowe należy stosować przez określony czas - np 7 dni, a następnie zmieniać preparat bójczy, aby bakterie nie nabrały częściowej oporności.

Ten temat często jest poruszany obok działania srebra aktywnego. Badania pokazują, że nie zarejestrowano wytwarzania oporności na PHMB, ale warto pamiętać, za jakiś czas z pewnością oporność na substancję bójczą się pojawi. Nie wiemy, czy nastąpi to dzisiaj, czy za 10 lat.

 

Przede wszystkim skuteczne odprowadzanie wysięku

Jednym z ważniejszych kryteriów zabezpieczenia rany jest prawidłowe wchłanianie wysięku, co jednocześnie często oczyszcza ranę z tkanek martwiczych.

Na naszej stronie znajdziecie Państwo dział Opatrunki chłonne w którym wymieniliśmy liczne specjalistyczne produkty do odprowadzania wysięku z ran.

Środki opatrunkowe należy dobierać zależnie od ilości wysięku. Czy jest mały, umiarkowany, czy obfity. Jeśli wysięk nie występuje należy stosować opatrunki na rany bez wysięku.

 

Rany wydzielające nieprzyjemny zapach należy leczyć z pomocą węgla aktywnego

Należy podkreślić, że węgiel aktywny jest raczej dodatkiem do różnych opatrunków specjalistycznych. Odpowiada za pochłanianie nieprzyjemnego zapachu rany, a także w pewnym stopniu uśmierza ból pacjenta. Opatrunki specjalistyczne z węglem aktywnym znajdziecie Państwo w odnośniku.

 

Usuwanie biofilmu z rany

Biofilm bakteryjny może być główną przyczyną zakażenia. Różne badania podają, że występuje on w 40-78% przypadkach ran trudno gojących się.

Zwykle skuteczne do jego zwalczania są opatrunki hydrowłókniste, jak np. Aquacel Ag+ Extra

Ponadto, żelująca struktura wchłaniająca wysięk i zanieczyszczenia z rany pozytywnie wpływa na proces gojenia. Ważnym zadaniem opatrunków hydrowłóknistych jest także oczyszczanie brzegów rany.

 

Opatrunki alginianowe - gdy leczenie ran wymaga pochłaniania wysięku, wiązania go i utrzymania wilgotnego środowiska

Opatrunki z alginianu wapnia stymulują narastanie nabłonka i mają właściwości hemostatyczne. Zabezpieczenie rany z ich pomocą tworzy wilgotne środowisko, co przyspiesza leczenie. Nie są to jedyne opatrunki oferujące wilgotne warunki. Proces gojenia powierzchni rany jest różny zależnie od fazy w jakiej się znajduje.

 

Zakażone rany pooperacyjne mogą przerodzić się w trudno gojące się rany jeśli nie przestrzega się aseptyki i dojdzie do powikłań

 

Opatrunki hydrokoloidowe oraz hydrożelowe oferują wilgotne środowisko leczenia

Większość tego rodzaju opatrunków może być z powodzeniem stosowana na rany przewlekłe - owrzodzenia podudzi, odleżyny. Zastosowanie znajdą też do zaopatrywania ran ostrych. Będą to:

• rany cięte,
• miejsca pobrań,
• oparzenia powierzchowne (hydrożele radzą sobie lepiej też z innymi rodzajami oparzeń)
• otarcia skóry

Do wyboru dostępne są zarówno opatrunki na rany czyste jak i zakażone.

 

Nie zapominajmy o środkach do pielęgnacji ran

Jak pisaliśmy we wstępie, aby opatrunek na trudno gojące się rany działał z pełną skutecznością należy oczyścić ranę z pomocą preparatu odkażającego. Warto rozróżnić tu przede wszystkim, czy środki mogą być stosowane do ran płytkich, czy głębokich. W tym drugim przypadku zwykle wybiera się preparaty z żelową konsystencją, o znikomej cytotoksyczności. Będą to takie produkty jak Microdacyn, Octenilin żel, Prontosan żel

 

Skuteczny proces gojenia bez uszkodzeń brzegów rany

Opatrunek na trudno gojące się rany powinien oferować bezbolesną zmianę opatrunku, aby nie uszkodzić regenerujących się tkanek oraz brzegów w ranie. Polecamy produkty przywierające - często żelujące, które wiążą nadmierny wysięk i zanieczyszczenia. Nie dochodzi wtedy do uszkodzenia przy zmianie opatrunku.

Do tego, wiele z nowoczesnych opatrunków pozwala na pracę w środowisku wilgotnym, które według badań klinicznych przyspiesza gojenie ran o prawie 50%.

Dodatkowo, zapobiegając maceracji skóry wokół rany należy albo przemywać rany roztworami do zdejmowania opatrunków (jeśli nie można ich bezinwazyjnie zdjąć), albo korzystać z maści ochronnych.

Potrzebujesz pomocy? Nasz zespół odpowie na Twoje pytania. Zapraszamy do kontaktu.

Podsumowanie:

Dobranie opatrunku do stanu rany jest kluczowe dla skutecznego jej leczenia. Warto podkreślić, że w całym procesie gojenia trudno gojące się rany wymagają często korzystania z różnych opatrunków, dostosowanych do fazy rany. Ważna jest także regularna obserwacja rany i zmiana opatrunku jeśli zajdzie taka potrzeba.

Podkreślamy też, że jeżeli opatrunek na trudno gojące się rany nie przynosi pożądanego rezultatu w przeciągu 2-3 dni, należy zmienić metodę leczenia.

Nie należy także zapominać o oczyszczaniu rany. Wszystkie wartościowe materiały związane z tymi zagadnieniami umieściliśmy na samej górze artykułu.

Lista opatrunków na trudno gojące się rany